Formato De Incapacidad Imss Editable Better ~upd~ -

Nombre y firma del médico: _________________________ Cédula profesional: _______________________________ Sello y número de la UMF: ___________________________ Fecha de expedición: ___ / ___ / _______

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Fuentes: Ley del Seguro Social (Título III, Capítulo III), Reglamento de Servicios Médicos del IMSS, Portal IMSS Digital (www.imss.gob.mx). Reglamento de Servicios Médicos del IMSS

Diagnóstico (CIE-10): _______________________________ Descripción breve del diagnóstico y limitaciones: formato de incapacidad imss editable better